Феназепам и алкоголь

Феназепам - это мощный бензодиазепин, который относят к малым транквилизаторам, потому что он снимает напряжение и беспокойство и помогает пациенту чувствовать себя спокойным и расслабленным. Феназепам, как сообщается, примерно в пять раз сильнее, чем Валиум (еще один хорошо известный транквилизатор), поэтому легко принять слишком много и передозировать. Феназепам не используется в Европе в качестве лекарственного средства, но используется в России для лечения эпилепсии и неврологических расстройств. Феназепам ранее имел репутацию “законного наркотика” или “поддельного валиума”. В основном продается либо в виде мелкого белого порошка, либо в виде жидкости.

Как принимают феназепам?

Феназепам можно вдыхать или проглатывать. Как и другие бензодиазепины, его можно использовать как лекарство от простуды. Некоторые могут использовать его, чтобы снять эффект кислоты, скорости или экстази после “шумной” ночи.

При этом феназепам имеет очень сильное действие. Часто люди оказываются в больнице в результате употребления слишком большой дозы. Этот наркотик является одной из самых частых причин передозировки.

Действие феназепама

Феназепам является мощным бензодиазепином, из чего вытекают следующие свойства:

  • Он обеспечивает успокаивающий эффект, снимая напряжение и беспокойство, и заставляет принимающего чувствовать себя спокойным и расслабленным.
  • Также может вызвать потерю координации, головокружение и сонливость.
  • Большие дозы могут сделать человека забывчивым и сонным, или даже потенциально привести к коме.

Риски и последствия

Вот основные риски при приёме этого препарата:

  • Феназепам является мощным бензодиазепином, поэтому можно легко получить передозировку.
  • Феназепам является депрессантом, поэтому смешивание его с другими депрессантами, такими как героин, транквилизаторы или алкоголь, может привести к усиленному эффекту и возможной смерти.
  • Эффекты начинают проявляться через пару часов. Это означает, что существует риск повторного введения дозы, прежде чем люди почувствуют действие, что опять же увеличивает риск передозировки.
  • Феназепам используется для изготовления поддельного валиума (диазепама).

Появление сильной зависимости

Все бензодиазепины, и феназепам в частности, могут вызывать серьезную психологическую и физическую зависимость.

Из-за развития толерантности, некоторым употребляющим приходится увеличивать дозу, чтобы получить тот же самый “эффект”, или просто снова почувствовать себя нормально.

Если вы употребляли феназепам в течение длительного периода времени, у вас могут возникнуть заметные симптомы абстиненции, в том числе беспокойство, бессонница и тремор; и как и со всеми транквилизаторами, эти проблемы могут длиться значительное время.

Уголовная практика

Феназепам является тяжёлым наркотиком, что означает, что его незаконно иметь для себя, раздавать друзьям или продавать.

Наличие у человека этого вещества может привести к тюремному заключению на срок до двух лет и / или существенному штрафу.

Распространение или продажа, даже вашим друзьям, может привести к 14 годам тюремного заключения и / или существенному штрафу.

Факт: Находясь под действием феназепама, вы можете быть не в состоянии управлять автомобилем на следующий день. При задержании, вы получите крупный штраф, будете отстранены от вождения и даже рискуете попасть в тюрьму.

Применение в медицинских целях

Феназепам относится к 1,4-бензодиазепинам, тому же семейству лекарств, к которым относятся диазепам, оксазепам и темазепам. Феназепам был впервые синтезирован и разработан в 1975 году в Советском Союзе, где с 1978 года он стал одним из наиболее распространённых бензодиазепинов, применяемых для лечения расстройств сна, тревоги, алкоголизма и эпилепсии.

Феназепам не был лицензирован в других странах мира. Ограниченное использование объясняет нехватку рецензируемой литературы о препарате. Фармакологический профиль феназепама соответствует классическим бензодиазепинам. Он уменьшает беспокойство, судороги и двигательную активность. Он более эффективен, чем диазепам (примерно в 5-10 раз), и имеет более серьезные и продолжительные побочные эффекты. Действия феназепама могут быть смягчены селективным антагонистом бензодиазепинов - флумазенилом.

У людей феназепам имеет относительно длительный период полувыведения - 60 часов, а побочные эффекты могут длиться до 5 дней (в некоторых сообщениях упоминается до 3 недель) после приема внутрь. Он в несколько раз увеличивает продолжительность сна, вызванного гексаном, и в этом отношении превосходит диазепам. Судороги, вызванные высокими дозами метразола (100 мг / кг), полностью предотвращаются феназепамом (1,4 мг / кг). Во многих клинических исследованиях феназепам (0,0025 мг / кг) показал более выраженный и более продолжительный седативный эффект, чем диазепам (0,005 мг / кг).

При относительно высокой дозе феназепам вызывает мышечную гипотонию, глубокий сон и кому. Как и другие бензодиазепины, феназепам обладает сильной токсичностью при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, особенно с опиатами и алкоголем, что увеличивает риск угнетения дыхания и смерти. Различные смертельные случаи были описаны после приема феназепама (подтверждено аналитически), в основном в сочетании с другими депрессантами ЦНС.

Медицине известны случаи злоупотребления препаратом. При относительно высоких дозировках или длительном применении наблюдаются признаки тяжёлого отхода. Феназепам регулярно обнаруживается в контрабандных посылках, изъятых полицией или таможней, что свидетельствует о его распространённом применении в наркотических целях.

Фармакодинамика вещества

Феназепам относится к группе бензодиазепинов, известных и хорошо описанных лекарственных препаратов, в основном используемых в качестве седативных средств. Феназепам имеет структуру, сходную со структурой клоназепама, и свойства, сходные со свойствами лоразепама с точки зрения терапевтического действия.

Феназепам и его метаболит 3-гидроксифеназепам, по-видимому, фармакологически активны с примерно в 5-10 раз большей эффективностью, чем диазепам, вероятно, из-за атома брома в молекуле. Как правило, как описано в более старой русской литературе, феназепам используется для лечения невротических расстройств, алкоголизма, эпилепсии, нарушения сна, тревожного расстройства и в сочетании с галоперидолом для лечения шизофрении.

Клинические исследования врачей

Клинические исследования феназепама, проведенные на тысячах пациентов, страдающих различными невротическими, невропатическими и психопатическими расстройствами, сопровождающимися тремором, раздражительностью, напряжением, беспокойством и нарушением сна, показали, что феназепам является эффективным и безопасным седативным средством.

Феназепам показал эффективность в лечении хронического алкоголизма, особенно при алкогольном воздержании. Он с успехом используется в анестезиологии при подготовке пациентов к хирургическим операциям и способен усиливать действие общих анестетиков и наркотических анальгетиков. В клиническом исследовании эффект феназепама изучали у пациентов, страдающих расстройством адаптации. Расстройство адаптации определяется как “состояние эмоционального расстройства, влияющее на выполнение социальных функций, возникающее в период адаптации к серьезным изменениям в жизни или стрессовых событий в жизни пациента”. В исследовании сравнивали 46 пациентов, получавших феназепам, с 44 пациентами, получавшими небензодиазепиновый анксиолитический этифоксин. Никакой разницы в анти-тревожном эффекте, основанном на шкале оценки беспокойства Гамильтона, не наблюдалось между обоими видами лечения.

В ходе исследования 60% пациентов, получавших феназепам, сообщили, что они «значительно улучшились», в то время как остальные пациенты сообщили о «минимальном улучшении». Более 75% пациентов, получавших этифоксин, оценивали свое состояние как «существенно улучшенное», 10% как «минимальное улучшение» и 10% как «ухудшение». Восемь пациентов в группе феназепама выбыли из исследования из-за побочных эффектов.

Сообщалось, что побочными эффектами были сонливость, головокружение, трудности с пробуждением, мышечная слабость, головная боль, ослабление внимания и миастения. Результаты исследования показывают, что феназепам эффективен при лечении расстройств адаптации.

Дозы и контроль

В странах, где феназепам используется в клинических условиях, он выпускается в виде таблеток по 0,5 мг и 1 мг, растворов для инъекций (0,1%, 0,3%) и трансдермальных пластырей. Ежедневная клиническая доза феназепама не должна превышать 10 мг. Обычная терапевтическая пероральная доза составляет 0,5 мг два-три раза в день.

Процесс усвоения

Подтверждённой научной информации о метаболизме феназепама у людей не так много. В среднем человеку требуется около 4 часов для достижения полного всасывания в кровь одной дозы. Обычная клиническая доза 0,5-2,0 мг дает терапевтические концентрации в плазме крови от 20 до 60 мкг / л. Феназепам медленно выводится выводится из организма. Процесс вывода может занять около 60 часов, что в целом типично для бензодиазепинов. В то же время, у пациентов с эпилепсией, получавших 2 мг феназепама внутримышечно или внутривенно, сообщалось о гораздо более быстром метаболизме: от 14,9 до 15,6 часов.

Токсичность

Как и другие бензодиазепины, общими эффектами токсичности феназепама являются депрессия, нарушение баланса, амнезия, головокружение, потеря координации, невнятная речь, спутанность сознания, сонливость, помутнение зрения, атаксия, мышечная гипотония, тахикардия (или брадикардия) и как слуховая, так и зрительная галлюцинации. Эти эффекты могут длиться до 3 недель дней после приема и могут варьироваться и сменять друг друга. В 61 случае, которые были зарегистрированы в Швеции в течение 18 месяцев, у 14 (23%) из 61 пациента симптомы наблюдались в течение более 5 дней после приема, при этом депрессия длилась до 3 недель.

Влияние на вождение

Бензодиазепины ухудшают навыки управления автомобилем. Уровни феназепама в тестах судебно-медицинской экспертизы при четырех арестах с нарушениями в Висконсине, США, варьировались от 0,380 до 5,00 мг / л, что более чем в 50 раз превышает терапевтический диапазон от 0,02 до 0,06. мг / л. Эффекты, наблюдаемые у водителей, проявляются симптомами депрессии, сниженной активности центральной нервной системы, невнятной речью, отсутствием баланса, медленными реакциями, сонливостью и спутанностью. Из 4007 подтвержденных случаев задержания водителей под наркотическим эффектом в США, 141 случай был положительным по феназепаму (3,5%). Средняя концентрация феназепама в крови составляла 0,061 мг / л, но стоит отметить, что диапазон был достаточно широк (0,004-3,600 мг / л).

В 2003 году в Финляндии феназепам был найден в 20 случаях задержания водителей под воздействием наркотиков (диапазон от 0,018 до 0,4 мг / л).

Врач, проверивший статью: Юлин Александр Сергеевич
Наверх страниы