Капельница Кавинтон в Санкт-Петербурге

При нарушениях кровообращения в головном мозге, после ишемического инсульта назначают капельницы Кавинтона. Препарат помогает восстановить движение крови в поражённом участке головного мозга, защитить нейроны от повреждения, оказывает противовоспалительное действие. В формате внутривенных инфузий действующее вещество попадает сразу в кровь, обеспечивая мгновенный терапевтический эффект, что очень важно для пациентов в остром периоде инсульта. В клинике предложены внутривенные системы с предварительной диагностикой, консультацией невролога.

Что такое «Кавинтон»

«Кавинтон» – лекарственное средство, улучшающее мозговое кровообращение и метаболизм нервных клеток. Действующее вещество – винпоцетин, который получают из алкалоида винкамина, содержащегося в растh2ении барвинок малый (Vinca minor).

Препарат применяется в неврологии, офтальмологии и отоларингологии, поскольку улучшает кровоснабжение мозга, усиливает когнитивные функции и обладает нейропротекторным эффектом.

Фармакологическое действие

Лекарство выпускают в форме раствора для инфузий и таблеток. Назначение капельниц оправдано при остром периоде нарушений мозгового кровообращения, когда восстановить снабжение кислородом необходимо как можно быстрее. Препарат обладает несколькими терапевтическими эффектами.

1. Влияние на мозговое кровообращение. «Кавинтон» имеет выраженное сосудорасширяющее действие. Избирательно расширяет сосуды головного мозга, увеличивая приток крови к ишемизированным (недостаточно снабжаемым кислородом) зонам. При этом не вызывает эффекта «обкрадывания» – кровь поступает именно в поражённые области, а не перераспределяется в другие сосудистые русла. Этот эффект достигается за счёт ингибирования фосфодиэстеразы (ФДЭ), что приводит к повышению уровня циклического АМФ (цАМФ) в клетках сосудов, расслаблению гладких мышц и расширению артерий.

1. Улучшение метаболизма. Винпоцетин стимулирует обмен веществ в нервных клетках, повышая их устойчивость к гипоксии (кислородному голоданию). Он усиливает утилизацию глюкозы – основного источника энергии для мозга, стимулирует аэробный гликолиз, увеличивая выработку АТФ, снижает уровень лактата (продукта анаэробного метаболизма), который может повреждать нервные клетки при ишемии.
2. Антиоксидантный и нейропротекторный эффекты. Препарат защищает нейроны от разрушения свободными радикалами, стабилизирует клеточные мембраны, снижает концентрацию ионов кальция в клетках, предотвращая их гибель при ишемии.
3. Улучшение реологических свойств крови. Винпоцетин снижает вязкость крови, подавляет агрегацию тромбоцитов (склеивание), стимулируя микроциркуляцию. Это снижает риск тромбообразования в сосудах головного мозга.
4. Влияние на нейромедиаторы. «Кавинтон» повышает активность нескольких нейротрансмиттерных систем, стабилизирует когнитивные функции, внимание и память, поддерживает тонус и работоспособность, имеет лёгкий антидепрессивный эффект.

«Кавинтон» не просто улучшает кровоснабжение, но и оптимизирует работу нервных клеток, что делает лекарство эффективным в терапии хронической цереброваскулярной недостаточности.

Фармакокинетика

При внутривенном капельном введении винпоцетин быстро распределяется в организме, достигая максимальной концентрации в плазме уже в процессе инфузии. Биодоступность выше, чем при пероральном приёме, поскольку препарат минует первичное метаболизирование в печени.

Связывание с белками плазмы остаётся на уровне 66%, а высокий объём распределения способствует активному проникновению в ткани, включая головной мозг. Препарат быстро поступает в зоны с нарушенным кровотоком, улучшая снабжение кислородом.

Метаболизм происходит преимущественно в печени с образованием аповинкаминовой кислоты. Выведение происходит через почки (около 60%) и кишечник (около 40%), при этом менее 1% препарата выводится в неизменённом виде. Период полувыведения составляет 4,8–5 часов, что позволяет поддерживать стабильную концентрацию при длительных инфузиях. Кумуляции не наблюдается, риск накопления и токсических эффектов при продолжительном применении минимальный.

Показания для инфузии препаратом «Кавинтон»

Капельницы применяются в ситуациях, когда необходимо быстрое улучшение мозгового кровообращения, нейропротекция и стабилизация метаболических процессов в ЦНС

Основное показание – острая и хроническая цереброваскулярная недостаточность, связанная с нарушением кровоснабжения. Препарат назначают:

• при ишемическом инсульте (в подостром периоде);
• транзиторных ишемических атаках;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• сосудистой деменции;
• хронической ишемии мозга, сопровождающейся головокружением, снижением памяти и когнитивных функций.

В неврологии капельницы показаны при последствиях травм, постгипоксических состояниях, паркинсонических синдромах и мигренях с сосудистым компонентом.

Применение Кавинтона в офтальмологии и отоларингологии

В офтальмологической практике препарат используется при патологиях связанных с нарушением микроциркуляции и обменных процессов в структурах глаза. Винпоцетин эффективен при нарушениях сосудов в сетчатке, глаукоме и других состояниях, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения.

«Кавинтон» способствует улучшению микроциркуляции, снижает риск осложнений и поддерживает метаболизм в тканях глаза. В комплексном лечении глаукомы он помогает нормализовать снабжение кровью зрительного нерва, частично уменьшает внутриглазное давление, профилактирует ишемию.

В отоларингологии препарат применяют при заболеваниях внутреннего уха, сопровождающихся снижением слуха, звоном в ушах и головокружением. При тугоухости инфузии способствуют улучшению кровоснабжения слухового анализатора, что снижает выраженность шумовых феноменов.

При болезни Меньера капельницы уменьшают частоту и тяжесть приступов, улучшают кровоток во внутреннем ухе, снижают симптоматику со стороны вестибулярного аппарата.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является острый период геморрагического инсульта, так как препарат расширяет сосуды и может усилить кровоизлияние. Также винпоцетин не применяют при тяжёлых формах ишемической болезни сердца, выраженных нарушениях сердечного ритма, включая удлинение интервала QT на ЭКГ, поскольку это может вызвать аритмии, недостаточность.

При снижении артериального давления (гипотонии) назначение Кавинтона требует осторожности, усиливает гипотонию за счёт вазодилатации.

Препарат не применяют в период беременности и лактации, проникает через плацентарный барьер, может привести к фетотоксическому эффекту. В исследованиях на животных наблюдалось снижение плацентарного кровотока. Во время лактации винпоцетин попадает в грудное молоко, поэтому при курсе капельниц грудное вскармливание прекращают.

Детский возраст также является противопоказанием, так как исследований на безопасность у детей не проводилось.

Нежелательные реакции

Побочные эффекты Кавинтона связаны с влиянием сердце, сосуды, нервную систему и ЖКТ.

1. Сердечно-сосудистые. Возникают тахикардия, снижение артериального давления, экстрасистолия, приливы жара и покраснение кожи. В редких случаях перепады артериального давления, резкое понижение.
2. Со стороны ЦНС. Цефалгия, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность, потливость. У некоторых пациентов появляется тремор, беспокойство, эмоциональная нестабильность.
3. ЖКТ. Возможны сухость во рту, подташнивание, изжога, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм и диарея. Редко бывают расстройства печени, что проявляется изменением показателей печёночных проб.
4. Аллергические реакции. Встречаются редко, но могут проявляться кожной сыпью, зудом, покраснением и в исключительных случаях – ангионевротическим отёком.

При внутривенном введении возможны местные реакции: покраснение, жжение или боль в месте инъекции, особенно при попадании раствора под кожу. Риск побочных эффектов повышается при слишком быстром введении препарата, поэтому рекомендуется соблюдать медленный темп инфузии.

Как ставят систему внутривенно с препаратом «Кавинтон»

Перед внутривенной инфузией важно правильно подготовить раствор, выбрать оптимальную скорость введения и соблюдать технику постановки системы.

Подготовка раствора

«Кавинтон» в ампулах (2 мл или 5 мл) нельзя вводить внутривенно в чистом виде, обязательно разводят. Чаще всего используют изотонический раствор натрия хлорида (0,9%) или 5% глюкозы.
Стандартная доза – 20–25 мг винпоцетина (2 ампулы по 5 мл или 4 ампулы по 2 мл). Разбавляют 500 мл физраствора, при необходимости дозу могут увеличить до 50 мг в сутки. Вводится медленно, со скоростью 2–3 мл в минуту (30–50 капель в минуту). Полная инфузия длится не менее 1–2 часов.

Техника постановки капельниц

Пациент должен находиться в положении лёжа или сидя, особенно если есть низкое давление, склонность к головокружениям. Перед началом введения нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты раствора.

Медицинский работник вскрывает инфузионный пакет с физраствором, добавляет препарат, перемешивает, заполняет систему раствором, выпустив весь воздух. Чаще используют локтевую вену, реже кисти и предплечья.

Кожу обрабатывают антисептиком, вводят иглу, фиксируют пластырем или устанавливают венозный катетер. Настраивают скорость введения 30–50 капель в минуту. Врач наблюдает за пациентом в течение всей процедуры, отслеживает побочные реакции, динамику самочувствия.

Контроль и завершение процедуры

При появлении головокружения, гипотонии или аритмии скорость введения снижают или капельницу прекращают. После окончания инфузии иглу или катетер аккуратно удаляют, место укола обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку. Пациенту рекомендуется полежать 15–20 минут после капельницы.

Курс лечения внутривенными инфузиями «Кавинтона» обычно составляет 10–14 дней, после возможен переход на таблетированную форму.

Преимущества

«Кавинтон» вводят внутривенно, капельно, что помогает достичь быстрого лечебного действия на мозговое кровообращение, нервные клетки и сосудистую систему.

При капельном введении препарат минует желудочно-кишечный тракт, сразу поступает в кровь и начинает действовать уже в процессе инфузии. Это важно в острых и подострых состояниях, таких как ишемические инсульты, травмы головы, нарушения микроциркуляции в ЦНС.

Во время инфузии врач может регулировать скорость поступления препарата, обеспечивая равномерное действие, снижая риск побочных эффектов.

Внутривенное введение исключает влияние факторов всасывания в ЖКТ, что важно для пациентов с патологиями пищеварения, сниженной кислотностью желудочного сока или нарушенной абсорбцией.

В отличие от таблеток, где часть активного вещества разрушается в печени до поступления в кровоток, при капельнице весь объём винпоцетина сразу достигает мозговой ткани.

После внутривенного курса лечения (обычно 10–14 дней) врач переводит пациента на таблетированную форму для поддержания процессов регенерации до устойчивого улучшения.

Количество капельниц, сопутствующие назначения решает врач. В клинике предложена диагностика, индивидуальный протокол терапии, процедуры на дому или в стационаре. Самолечение опасно, звоните по телефону круглосуточно.